Что делать если ребенок не какает.
В 4-х летнем возрасте запоры не являются редкостью. Иногда ребенок не какает в течение нескольких дней, а то и по нескольку недель, и тогда у ребенка появляются боли в животе, а в тяжелых случаях могут появиться судороги, рвота, тошнота, вздутие живота, плохой аппетит, бледность, головные боли и даже потеря веса.
Как же происходит этот процесс и почему ребенок не какает?
Каловые массы, заполняя толстую кишку, растягивают ее и кал, сохраняясь длительное время внутри, высыхает, так как толстая кишка поглощает из него воду. И чем дольше стул находится внутри, тем крупнее и тяжелее он становится, что делает дефекации для ребенка болезненными. Начинается цикл: мышцы толстой кишки пытаются выталкивать кал, нервные окончания сообщают ребенку, что нужно потужиться, чтобы вывести кал, но мышцы растянутой, заполненной кишки вытолкнуть его не могут. Боль, а порой и ректальные трещины, которые кровоточат, заставляют ребенка сдерживать стул и в результате ребенок боится какать.
Причин возникновения запора несколько.
Самые частые – это когда питание ребенка не соответствует его возрасту или нарушено вообще.
А также малоподвижность ребенка в 4 года имеет большое значение. В данной ситуации необходимо ребенку давать большое количество фруктов, овощей, зерновых и много пить жидкости. Таким детям просто необходимо включать в рацион клетчатку как минимум 5 раз в неделю и избегать рафинированных продуктов. Если у ребенка проблема хроническая и связана с питанием, необходимо понаблюдать, какие именно продукты вызывают запор у ребенка. Побольше физических упражнений также с успехом решат эту проблему.
Иногда ребенку могут понадобиться клизмы или слабительные, чтобы удалить кал, смягчить или предотвратить подобные ситуации в будущем. Но всё же, слабительные могут быть вредны для ребенка, поэтому необходима консультация с доктором, прежде всего.
Родителям важно знать, что если ребенок не какает, то эта безобидность задержки стула может быть признаком или причиной более серьезных проблем. Если родители заметили, что ребенок
- не какает дольше,чем 3 недели
- ребенок не в состоянии справиться с процессом сам
- покраснение, или болезненные трещины вокруг ануса
- небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из ануса (геморрой)
- утечка жидкого стула
то это серьёзные причины для обследования
Когда ребенок совсем маленький и ходит в туалет на горшок, то родители замечают, что ребенок не какает. Но в 4 года и старше дети, как правило, могут не заявить о своих трудностях родителям из-за чувства страха.
Этот страх может быть сформирован когда ребенок взрослеет и его привычный горшок заменяет обычный туалет. Здесь у ребенка формируется страх упасть вниз или страх остаться в туалете одному, ребенок боится какать и, в результате, старается удерживать кал. В этом случае ребенку поможет стульчик, напоминающий ему горшок, и он без страха будет садиться на него и вернется к нормальной жизни. Некоторые дети в 4 года не какают в детском саду по причине непривычной обстановки, неуверенности из-за отсутствия одного из родителей рядом. Они испытывают огромные трудности и дискомфорт. В таких случаях немаловажную роль играет беседа с воспитателем. В беседе необходимо выяснить, замечает ли воспитатель какие-либо закономерности в поведении ребенка в туалете.
Существуют и другие причины страха, при которых ребенок боится какать. Как упоминалось выше, у ребенка может возникнуть сильная боль при дефекации из-за твердого кала или ректальных трещин и в этом случае ребенок ассоциирует этот процесс только с болью и он начинает бояться туалета, и даже после заживления трещин в течение определенного времени у него присутствует страх.
Ни в коем случае нельзя ребенка заставлять сходить в туалет насильно, в этом случае у него выработается задержка стула в знак протеста. Когда у ребенка длительный или хронический запор, то усугубить проблему 4-х летнего малыша может развитие энкопреза. Энкопрез развивается по многим причинам, и одна из них психологическая или психическая травма ребенка.
Нервная система влияет на нормальное функционирование толстой кишки. При энкопрезе ребенок не сдерживает кал независимо от того, что у него запор. Ребенок не какает, но у него происходит утечка кала из-за того, что мышцы анального сфинктера, которые помогают удерживать стул в прямой кишке, теряют свою силу. В результате жидкий стул просачивается между твердым калом и тем самым ребенок загрязняет свою одежду, причем он не может контролировать ситуацию.
Если в раннем детстве у ребенка были эпизоды, когда случалось недержание, а родители ребенка отругали, то ребенок боится какать. Не нужно злиться на него и тем более наказывать. Наоборот, в то время, когда ребенок привыкает к освоению обычного туалета, необходимо поддерживать и хвалить его. Когда ребенок испачкал штаны, он и сам чувствует себя плохо, поэтому нужно быть терпимее к ребенку и оставаться спокойным.
В связи с этим стрессовые, эмоциональные или психические перегрузки, такие как неблагоприятные отношения ребенка со сверстниками или воспитателем в детском саду, а также негативные семейные эпизоды влияют на общее состояние ребенка и его нервную систему.
Когда ребенок не какает длительное время и причина не найдена, необходимо проконсультироваться с психоневрологом и провести необходимые психологические тесты. Устранение всех вышеперечисленных проблем и помощь психоневролога помогут благополучно избавиться от болезни.
В небольшой процент детей входят и основные физические расстройства, которые вызывают запор. Они включают в себя узкий анус или другой анатомический дефекта в анусе; общие медицинские проблемы, такие как заболевания, муковисцидоз, повреждение нервов спинной мозга, или болезнь Гиршпрунга и других заболеваний кишечной мышцы, некоторые лекарственные препараты. Педиатр должен провести осмотр и соответствующие тесты, чтобы определить, что ребенок не какает по одной из этих причин запоров.
Родителям нужно помнить, что ни в коем случае заниматься самолечением нельзя, а чем раньше ребенок будет обследован, тем лечение будет на много эффективнее и не возникнет никаких осложнений.
